С новината, че UCI е открила дело за биопаспорт срещу Sergio Henao, поглеждаме назад към историята и самия биопаспорт
С новината, че UCI е открил случай за биологичен паспорт срещу Серхио Хенао от Team Sky и че той е бил спрян от състезание от своя отбор, ние връщаме поглед назад към момента, в който аномалиите са се появили за първи път, както и критикуването как всъщност работи биологичният паспорт.
Тази статия се появи за първи път в Cyclist през лятото на 2014 г.
‘Имаме силен мониторинг и съответствие в този екип с пълно сътрудничество на ездачи и треньори. В последния ни преглед имахме въпроси относно контролните тестове на Sergio… Искаме да направим правилното нещо и искаме да бъдем справедливи. Важно е да не правите прибързани заключения.“Думите на шефа на Team Sky Дейв Брейлсфорд, след като стана ясно, че техният колумбийски състезател Серхио Енао е регистрирал аномални показания на кръвен тест. Оттеглянето на Henao от състезания през 2014 г. продължи 10 седмици, през което време собствените разследвания на Team Sky стигнаха до заключението, че Henao не се е поддал на изкушението. Епизодът подчерта не само политиката на британския отбор за нулева толерантност към наркотиците, но и очевидната ефективност на антидопинговата програма на колоезденето през 2014 г., която използва биологичния паспорт на спортиста (ABP) за проследяване на различни биологични маркери, които могат да разкрият ефектите от допинга. Отбор, който тества собствения си спортист и публично го оттегля от състезания? Със сигурност е много далеч от Bruyneel, Armstrong и Motoman…
WADA и фактите
През 2012 г. Световната антидопингова агенция (WADA) публикува за първи път данни за тестове за наркотици във всички спортове. Това беше изчерпателен доклад, обясняващ как властите се борят с измамите. Акцентите включват: 267 645 проби са анализирани през 2012 г.; Лос Анджелис беше най-натоварената лаборатория в света, анализирайки 41 240 епруветки с кръв и урина; 42 състезатели бяха тествани във високооктановия спорт бридж.
Що се отнася до колоезденето, неговата антидопингова програма постави 20 624 проби под микроскоп, 19 318 от които бяха урина и 1 306 от които кръв. От тях 502 се върнаха като показващи „нетипична находка“или „неблагоприятна аналитична находка“, което означава, че ездачът или е имал казус, за да отговори, или му е било разрешено лекарство чрез „освобождаване за терапевтична употреба“(TUE), според добре на Крис Фрум - рекламирана употреба на преднизолон (стероид) по пътя към спечелването на Tour de Romandie през 2014 г. Но тези данни на WADA изключват тестовете за ABP при колоездене, като властите са взели още 6424 проби от кръв и урина, 4352 от които са извън състезанието.
За ABP се разказва много от въвеждането му през 2008 г., но как се различава – и допълва – съществуващите методи за тестване? Към Оливие Банулс, мениджър на Cycling Anti-Doping Foundation (CADF), по същество независимо звено за тестване на наркотици на UCI.„Разликата между стария метод на тестване и ABP е, че тестовете обхващат период от време и търсят ефектите от злоупотребата с вещества, вместо да се фокусират върху самото вещество“, казва той. „Това означава, че можем да анализираме дали има аномални колебания в някой от косвените маркери за злоупотреба с наркотици.“
Докато традиционните тестове разглеждат директно, например, нивото и вида на еритропоетин (EPO) в урината, ABP анализира биологични маркери за допинг – реакции и промени в тялото на колоездача, които дават ясна индикация за допинг. „Причината е, че традиционният подход има ограничения, когато един спортист може да използва вещества периодично или в ниски дози“, казва Банулс. „ABP е по-надежден.“
На теория направените измервания обхващат три „модула“: хематологичен (кръвен допинг), злоупотреба със стероиди и манипулиране на ендокринната система (злоупотреба с хормони, напр. човешки растежен хормон). От стартирането на ABP през 2008 г. само кръвният модул имаше ясни указания, но на 1 януари 2014 г. WADA добави стероидния модул.„Ние също събираме урина за вариации в тестостерона“, казва Банулс, „но насоките за хормоналния модул продължават.“
ABP анализира кръв и урина, но това е кръвта, която се оценява за хематологичния модул. След като се вземе кръвта на ездача, основните съставки, които се анализират, са ретикулоцити и хемоглобин. „Това са най-важните, върху които се фокусираме в колоезденето“, казва Банулс. „Заедно те произвеждат това, което се нарича OFF-score, което е съотношението на двете числа.“
Те са важни при колоездене, защото можете да доставяте по-големи обеми кислород на работещите мускули, ако кръвта ви е пълна с по-високи нива на ретикулоцити и хемоглобин. Обобщение на физиологията ще обясни защо. Хемоглобинът е носителят на кислород в кръвта, който го извлича от белите дробове и го изпраща към тъканите. Ретикулоцитите са незрели или нови червени кръвни клетки, които носят хемоглобин. Ретикулоцитите отнемат само около ден, за да узреят, което означава, че определен процент от вашите червени кръвни клетки са ретикулоцити във всеки един момент.
Инжектирането на EPO ще стимулира тялото ви да произвежда повече кръвни клетки, увеличавайки процента на ретикулоцитите. Другият основен метод на допинг – кръвопреливане – изисква отстраняване на кръвта ви преди повторно вливане. Този първоначален спад кара тялото да компенсира, като произвежда повече червени кръвни клетки, което отново води до по-висок от нормалния процент ретикулоцити. Но тук нещата стават сложни и защо ABP е толкова ефективен. „Докато ретикулоцитите се изкривяват нагоре след незабавен допинг, когато вливате отново кръвта си [с кръвта, която сте съхранявали в хладилника], действителният ви процент на ретикулоцитите пада, защото „по-старата“кръв ефективно разрежда новата кръв“, казва професор Крис Купър, биохимикът, автор на Run, Swim, Throw, Cheat. Хемоглобинът пада рязко, когато за първи път вземете кръв, но се повишава при повторно вливане, поради което съотношението между двете може да подчертае потенциален допинг.
Хематологичните учени са наблюдавали, че процентът на ретикулоцитите в кръвта на повечето хора е между 0.5 и 1,5%. Някои естествено са по-високи или по-ниски, но тестерите гледат на пиковете или спадовете. Въпреки че не е 100% доказателство, той създаде по-строга система. „В миналото беше твърде лесно да се прикрие злоупотребата“, казва Купър. „Бих казал, че сега е много по-трудно.“
Маскиране на миналото
В анализа на Антидопинговата агенция на Съединените щати (USADA) за неоткрития допинг режим на Армстронг, те предположиха как тексасецът е избегнал разкриването, както следва: „Ответените [Армстронг, директор на отбора, капитан на отбора и лекари на отбора] са приложили редица средства за избягване на откриване на употребата на EPO, включително: микродозиране (т.е. използване на по-малки количества EPO за намаляване на времето за изчистване на лекарството), интравенозни инжекции (т.е. инжектиране на лекарството директно във вената, а не подкожно, за намаляване на изчистването време), инфузии с физиологичен разтвор, плазма или глицерол (за намаляване на концентрацията)…'
UCI сега ще твърди, че с повече тестове във и извън състезание и с ABP, ездачите имат значително по-голям шанс да бъдат хванати и така ще изберат да карат законно. Този аргумент е подкрепен от изследване, предприето от неговия научен съветник д-р Марио Зорзоли. Той анализира нивата на ретикулоцитите на професионалните ездачи между 2001 и 2010 г. Той отбеляза, че през 2001 г. 14% от спортистите са показали абнормни нива. През 2010 г., две години след въвеждането на ABP, тази цифра е спаднала до по-малко от 3%.
Не може да се заключи, че допингът е спрял, но е силен индикатор, че е намалял благодарение на кръвното налягане. За да се допингират състезателите и въпреки това да избегнат излагането им на ABP, те ще трябва да приемат допинг непрекъснато, което според Купър би било изключително трудно логистично и много вредно за здравето в дългосрочен план. „Ако сте отдаден допинг, всъщност ще трябва да приемате допинг през цялото време. Нямаше да има отказ“, казва той.
Въпреки това, както Ланс показа, непрактичността е малка пречка, когато става въпрос за успех, сила и целувка на подиума. Но изглежда, че ездачите и заинтересованите страни започват да вярват – и насърчават – този нов, чист свят. Иван Спекенбринк е генерален мениджър на Giant-Alpecin. Той е движещата сила зад изкачването на холандския отбор от състезания на ниво Pro Continental като Skil Shimano до днешния състав от световна класа, който включва Джон Дегенколб.
„Започнахме годината преди скандала Пуерто [2005] и според мен не бихме могли да направим това, което направихме, ако не бяхме чисти“, казва Спекенбринк, намеквайки за скандала, който замесени много състезатели, включително Алехандро Валверде, Алберто Контадор и Иван Басо, че работят с допинг доктора Еуфемиано Фуентес. Само Валверде беше наказан въз основа на доказателства от Пуерто.
Спекенбринк обясни на младите си подопечни, че допингът няма да бъде толериран или необходим. Той ги убеди, че ще работят с най-добрите диетолози, аеродинамици, треньори и помощен персонал, за да подобрят представянето си. Той също така създаде демократична среда, в която всеки носи отговорност за поддържането на чист екип.
„Не става въпрос само за лекарите, които следят нивата в кръвта“, казва той.„Треньорите трябва да видят каква е мощността им по време на тренировка. Ако видят странно изкривяване, трябва да докладват. Трябва да погледнете и ездачите. Ако обърнете внимание, можете да видите по поведението им дали изневеряват или не. Това помогна. Наблюдаването на тези непреки маркери и търсенето на колебания е стъпка в правилната посока.“
Въпрос на ресурси
Пътят към изкуплението не винаги върви гладко, въпреки че времената са се променили. В миналото мотоциклетистите са прибягвали до стачки, когато властите са се осмелявали да наложат ограничения върху допинга. Вземете обиколката от 1998 г., когато на фона на скандала във Фестина, ръководен от Марко Пантани пелотон организира седящ протест срещу това, което възприеха като антагонистично отношение на организатора към ситуацията. Както стана ясно, се подозира, че до 90% от състезателите този ден са били на някаква форма на забранени ергогенни препарати. През 2014 г., благодарение на каналите за незабавна комуникация като Twitter, атлетите сега критикуват UCI за дупки в програмата за тестване.
„UCI контрол снощи“, написа в Туитър Никола Рош от Tinkoff-Saxo през април. „ISC [Ирландски спортен съвет] тази сутрин, направено от същата агенция. Не можете ли [sic] да комуникирате, за да можете да извършвате по-ефективен контрол и да тествате повече ездачи?“
Съвсем наскоро Крис Фрум използва същата социална платформа, за да изрази разочарованието си от антидопинговата програма, след като Контадор, Нибали и самият той бяха предприели тренировъчен блок в Тенерифе преди Criterium du Dauphiné. „Трима основни претенденти на TdF на връх Тейде и нито един тест извън състезание през последните две седмици“, туитира той, добавяйки: „В най-добрия ни интерес е да можем да докажем, че сме чисти, независимо къде тренираме.“Фрум по-късно потвърди, че е бил тестван само веднъж в пет тренировъчни лагера на острова. Това повдига въпроса: има ли проблем с ресурсите?
„Нашата цел на ABP е да тестваме ездачи извън конкуренцията поне три пъти“, казва Банулс. Като имате предвид, че има 18 отбора от Световното турне с максимум 30 професионални състезатели и след това вземете предвид 4352 извънсъстезателни ABP теста през 2012 г., UCI постига целта си, въпреки че признава, че допълнителните ресурси биха направили системата по-стегната.
„Вярно е, че става скъпо, когато изследвате кръвта на голям набор от състезатели далеч от състезателната писта“, казва Банулс. „Урината е по-евтина, но не толкова.“
Според мениджъра на Cannondale Pro Cycling Джонатан Вотърс всеки отбор от Световното турне дарява ₣120 000 годишно на UCI за антидопинговата програма. Това са ₣2 160 000 чисто от отбори от Световното турне (добавени към парите от отборите Pro Continental, които също трябва да се придържат към ABP). Това звучи много, но общите разходи за създаване на паспорти на първо място бяха 4,2 милиона швейцарски франка през 2010 г. (₣3,1 милиона). [Статистика за 2014 г.]
UCI няма да разкрие разходите за всеки биологичен тест, но цената на стандартния EPO тест извън състезание от Австралийския спортен антидопингов орган е £618. Пълният тест за урина е £460.
През 2012 г. CADF получи £4 656 300 от отборите, UCI, състезатели и организатори. Той похарчи £4,512,420 от тях за антидопинговата програма за шосейни състезания за мъже. Накратко, чистият спорт не е евтин.
Тестове в глобален мащаб
Достъпността на акредитираните от WADA лаборатории също е проблем. Има 32 по света, като 18 са в Европа, шест в Азия, един в Океания, пет в Северна Америка и само по един в Южна Америка и Африка, което може би обяснява защо урината и кръвта на Фрум никога не са били събирани в съседния Тенерифе. Най-близката лаборатория е в Лисабон, което е на дълго пътуване със самолет и създава логистични проблеми.
„Предизвикателство е да запазиш кръвта хладна, ако лабораторията е далече“, казва Банулс. Съществува също опасение, че с всяка изминала минута следите от допинг се разсейват. Spekenbrink препоръчва въвеждането на повече мобилни лаборатории, което неизбежно ще подобри системата, макар и на цена.
Ефектът от височинните тренировки е друга сива зона. Завръщането на Енао в състезанията последва разследване на аномални допинг резултати в родната му Колумбия. За тяхна заслуга Team Sky предупреди UCI за своите резултати и върна Хенао обратно в родината му, за да участва в програма за изследване на голяма надморска височина.
„Серхио е израснал в планината, връща се през зимата и живее и тренира на различни нива“, каза Брайлсфорд тогава. „Разгледахме доколкото можем ефектите от това. Нашето разбиране е ограничено от липсата на научни изследвания за „туземци на надморска височина“като Серджо. Ние възлагаме независими научни изследвания, за да разберем по-добре ефектите от продължителните периоди на надморска височина след завръщане от морското равнище, по-специално върху местните жители на надморска височина.“
април 2016 г.: Изявление на Team Sky гласи „Серхио се свърза тази седмица от CADF с молба за повече информация по отношение на показанията на неговия паспорт на кръвта на спортиста между август 2011 г. и юни 2015 г.“
'Ние продължаваме да подкрепяме Серджо и оставаме уверени в независимото научно изследване, което беше предприето. Ние ще помогнем на Серхио да защити аргументите си през предстоящия период. Той също така ще се оттегли от състезания, докато проблемът не бъде разрешен предвид този контакт от CADF и много очевидното разсейване за него. Ние не сме задължени да правим това, но е политика на екипа, ако и когато започне официален процес като този.'
Най-общо казано, ефектите от надморската височина (всичко над около 1600 м) върху нивата на хематокрит (процента на червените кръвни клетки в кръвта) са добре известни. На височина въздухът е с по-малка плътност, което означава, че всеки дъх доставя по-малко кислород на тялото. Когато си поемете въздух на 3500 м, например, вие вдишвате 40% по-малко кислород, отколкото бихте направили на морското равнище. Телата ни увеличават производството на червени кръвни клетки, за да уловят повече от кислорода във въздуха.
„Ето защо е известно, че жителите на Андите имат особено високи нива на хематокрит“, казва Купър. Исторически ездачи със стойност над 50% биха били спрени, но това отпадна при въвеждането на ABP. „Но има и генетичен компонент. Имаше случаят с Ееро Мантиранта, състезател по ски бягане, който спечели три олимпийски златни медала през 60-те години. Той имаше генетична мутация, която доведе до невероятно висок хематокрит. Ланс Армстронг имаше естествено ниски нива, което обяснява защо допингът му даде такъв тласък.“
Всяка проба от ABP е придружена от въпросник за спортист, като Banuls подчертава, че спортистите са помолени да разкрият дали са били на надморска височина през последните две седмици. Това се потвърждава от ADAMS (Антидопингова администрация и система за управление), която изисква спортистите да уточнят къде ще бъдат за един час на ден, седем дни в седмицата, до три месеца предварително, за произволни тестове за наркотици.
Начело
Колоезденето не е жертва. Спортът имаше кодекс на мълчание (омерта) и желание да се състезава по-високо, по-бързо и по-силно на всяка цена. Сега колоезденето е водещо, като неговите тестове за ABP съставляват забележителните 35,8% от тестовете във всички олимпийски спортове през 2012 г. Това се сравнява с богати на пари спортове като футбол и тенис, които провеждат съответно само 3% и 0,4%.„Нека изясним това: когато се родиш, не е в твоята ДНК да бъдеш колоездач и дрога“, казва Спекенбринк. „Логична система е, че ако са заложени много пари и са най-добрите срещу най-добрите, има допинг продукт, който ще ви е от полза. Всички спортове трябва да са на ABP. Всички, които не са, са в отричане.“
Можем ли някога да разберем, че един ездач е чист? Историята предполага, че не. Случаи като Крис Хорнър, който спечели Вуелта през 2013 г. на 41-годишна възраст, будят безпокойство, особено след като той публикува биологични данни за шест години, за да отхвърли обвиненията в допинг. Това просто послужи за раздухване на пламъците, като експертите твърдяха, че стойностите в неговия профил, включително ретикулоцитите и хемоглобина във Вуелта, са ненормални. Този дебат продължава и никой не би твърдял, че системата е бронирана – има „фалшиво положителен“на всеки 1000 резултата – но се надяваме, че дните на маскиране на употребата на EPO просто чрез изпомпване на вените ви с физиологичен разтвор са приключили.
Процедура на тестване - какво всъщност се случва?
- Служителят на допинг контрола или придружителят информира ездача или отбора, че трябва да ги придружи до сградата за допинг контрол. Само при следните обстоятелства ездачът може да забави процедурата: церемония на победата; медийни ангажименти; допълнителни състезания; затопляне; медицинско лечение; намиране на представител/преводач; получаване на документ за самоличност със снимка. Спортистът е под стриктно наблюдение през цялото време.
- Проба от урина се предоставя с оглед на длъжностно лице от същия пол, разделена на две бутилки и запечатана от ездача.
- Кодов номер е прикрепен към бутилката и записан в съответната документация, за да се гарантира точност и анонимност.
- Спортистът попълва медицинска декларация, в която посочва всички лекарства и наркотици, употребени през последната седмица. Ако някое от тези вещества е в забранения списък на WADA, спортистът трябва да притежава разрешение за терапевтична употреба (TUE).
- Двете страни подписват формуляра и всяка получава копие.
- И двете проби се изпращат в лаборатория, акредитирана от WADA (ако няма такава на място). Проба „А“се тества с помощта на газова хроматография – която разделя съдържанието на пробата, и масспектрометрия – която осигурява молекулярната спецификация на съединенията. Ако резултатът е положителен, спортистът се уведомява преди да се тества проба „B“.
- Спортистът или негов представител има право да присъства при разпечатването и тестването на втората проба. Ако и това е положително, съответната спортна организация се уведомява и ще вземе решение за последващо наказание.
